文章介紹

近年來，有越來越多的研究，討論到腸道菌叢對大腦神經傳導物質的影響，甚至與阿茲海默症的可能關連。尤其穀氨酸傳導功能受損時，對記憶與學習有明顯的阻礙。穀氨酸是 NMDA 受器的刺激物，也是大腦內主要的刺激性神經傳導物質之一。

張俊鴻醫師與團隊，對這個主題有興趣，於是搜尋重要資料庫，將所有可得文獻閱讀過後，寫成本篇 systematic review，與全世界分享。

目前來說，的確有部分研究開始報告，在阿茲海默患者身上，可以觀察到腸胃道菌叢的改變，進一步導致代謝物的改變，影響腦部。有的菌會影響穀氨酸的代謝，或影響穀氨酸的代謝產物。有的菌則會將 L-穀氨酸轉換為 D-穀氨酸。而穀氨酸受體 NMDAR 的刺激物，有可能改善阿茲海默症與巴金森氏症的認知功能。以上這些發現，都指向腸道菌的確可能藉由 D-穀氨酸的代謝改變，影響 NMDAR 路徑與認知功能。

藉由以上的回顧，作者認為，腸胃道菌叢與穀氨酸是未來很有潛力的失智症介入標的，進一步的動物與臨床研究，可以往這方向設計，以釐清相關機制與治療效益。

一般來說，寫 review 都需要是一個領域已經發表不少重要研究的大師出來寫，才比較容易被接受。不過，那類的 review 通常是 narrative review（敘事性回顧），有比較明顯的個人觀點角度，也類似 perspective。張俊鴻醫師對這個領域有興趣，但目前在這主題的基礎或臨床研究尚少，另一個可以採取的發表策略，就是 systematic review（系統性回顧）。

由於採用的是 systematic review，整個搜尋過程與整理過程就必須系統化，並嘗試建立一些共通性與清楚的表格，這點在文中也處理得很好。

如果剛好找到些次主題的數據，能作 meta-analysis，就看統合後得到的發現是什麼，決定要切成數篇，或合成一篇發表。因為這個主題目前並沒有適當的 meta-analysis 資料，於是張醫師團隊決定以 systematic review 單獨發表。

在臨床工作中，我們經常對一些主題很有興趣，想知道目前某某領域的現況，如果你找不到大師在這個領域寫 review 的話，不要沮喪，反而要開心，這是機會！用 systematic review 的方式，或許你能順便把自己的整個收集、閱讀與整理，寫成文章投稿，並被接受。

這同時也是進入一個新領域的好方法，站在學術活動的主辦者角度想，這篇出來之後，日後如果國際或國內學會需要有人介紹這個主題，被邀請的機會就不小。

• PubMed
• Article on International Journal of Molecular Sciences

恭喜張醫師！

期刊介紹

International Journal of Molecular Sciences（IJMS）是 MDPI（Multidisciplinary Digital Publishing Institute）於 2000 年創刊的 open access 期刊。IJMS 的 2018 年 impact factor 為 4.183，在 biochemistry molecular biology 領域為 Q2(78/299) 期刊，在 chemistry, multidisciplinary 領域為 Q2(46/172) 期刊。

MDPI 是一家基於瑞士巴塞爾的學術出版機構，由中國湖北人林樹坤博士創辦。在中國的許多論壇文章與討論中，常因用擦邊球手法斂財、中國地圖不包括台灣與藏南、林樹坤博士在美國似乎曾被學校開除等爭議，受到批評。但這些批評或為茶餘飯後話題，卻與學術期刊經營較無關係。

MDPI 曾經被 Jeffery Beall 列入 predatory publisher，一開始想以金錢賄賂 資助的方式，請 Beall 拿掉，但被拒絕並公開。之後改採法律訴訟，對 Beall 與其服務學校施加壓力，後因 Beall 感到壓力過大，決定將 Beall’s list 永久關閉。

純就經營來看，MDPI 是家快速進化的公司：早期努力讓期刊有 impact factor；第二階段就有能力讓期刊一上榜就在 2 分左右，並維持，如 International Journal of Environmental Research and Public Health。最近，第三階段的 Journal of Clinical Medicine 更為進化，一上榜就 5 分，不只能維持，隔年還小幅上漲。陳育群醫師研究過其經營進化過程後，給予「delicately cooked」（精緻烹調）的評價。

MDPI 期刊群在中國設有多個辦公室，雇用大量人力，一週七天，連週日都工作，隨時都能對投稿稿件作快速審查。

在行政初審部分，推測應有個評估方式，能快速根據作者、標題、摘要、內文等文字，迅速估計主題熱門程度，與未來被引用可能。即使研究品質好，若初審不符合該期刊標準，會以委婉但不明確的理由婉拒，有時甚至一小時內就能退稿。

通過行政初審後，才會送給專業審閱者審查，校友經驗，正式審查的品質有中等程度，偏向友善。

張俊鴻醫師與新思惟

• 專業的「世界級科學簡報」教學！ (2014/2/9 @ GRSP)
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