文章介紹
作者的臨床上觀察，與零星的個案報告都顯示，鼻咽癌患者接受放射治療後，產生顱內動脈瘤的機會似乎較高，但目前缺乏大型研究佐證。於是，楊為巽醫師團隊，決定使用健保資料庫的大量數據，做進一步確認。
首先，作者將健保資料庫的患者分成三群，鼻咽癌經放射治療（NPC with RT）、其他頭頸部癌症經放射治療（non-NPC with RT）、其他頭頸部癌症沒有做過放射治療（non-NPC without RT），後兩組為對照組。
之所以這樣設計，是因為鼻咽癌的標準治療包括放射治療，幾乎沒有「不做放射治療」的患者，必須另找對照組。選擇其他頭頸癌症來做對照，則有雙重意義，一個是不做放射治療，另一個是有做，但照射範圍與鼻咽癌靠近威利氏環的照法不同。這樣的比較，可以得知「有無照射」，與「照射位置不同」的差異。研究也排除掉在癌症診斷之前就有動脈瘤的患者。
追蹤發現，NPC with RT 組，產生動脈瘤的風險比，明顯比其他兩組要高，達 2.57。不過，高血壓也是其中一個風險因子（2.14）。NPC with RT 組，從癌症診斷到形成顱內動脈瘤的時間，平均為 4.3 ± 3.1 年。
作者建議，在鼻咽癌接受放射治療的患者，長期追蹤時，應考慮篩檢是否有顱內動脈瘤。
期刊介紹
BMC Cancer 是一本 open access、peer-reviewed 期刊。主要領域為癌症研究，包含癌症的病態生理學、預防、診斷、治療。2017 年 impact factor 為 3.288。
再次恭喜楊醫師！
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